BHZdravlje
 

Masna jetra

Uvod

Uvod

Masna jetra (steatosis hepatitis, steatoza) posljedica je nakupljanja masti u jetri koja prelazi pet odsto  ukupne težine jetrenog tkiva.

Masna jetra je dugo smatrana benignim, neprogresivnim stanjem, međutim nova saznanja pokazuju da steatoza može biti vrlo ozbiljna i dovesti do ciroze jetre.

Vrste steatoze

Masna jetra se prema mikroskopskoj slici jetrenih stanica može podijeliti na  makrovezikularnu (velike kapljice masti u jetrenoj stanici) i mikrovezikularnu (male masne kapljice u jetrenoj stanici).

Makrovezikularna masna jetra je najčešći oblik masne jetre i uzrokovana je alkoholizmom, dijabetesom, debljinom, terapijom kortikosteroidima.

Simptomi

Simptomi

Masna jetra najčešće prolazi asimptomatski, sa uvećanjem jetre, koja je zaobljenih ivica. Nekada se javlja tišteći bol pod desnim rebarnim lukom i lake tegobe sa varenjem.

Kod teških alkoholičara može se razviti akutni oblik masne jetre, sa insuficijencijom jetre i fatalnim ishodom.

Simptomi masne jetre povezani su sa stadijem bolesti, vremenom nastanka i uzrokom bolesti. Naglo, akutno, nastala masna jetra zbog debljine, može dovesti do značajnije bolne osjetljivosti jetre, zbog rastezanja njene kapsule.

Uzroci

Uzroci

Glavni uzroci nastanka masne jetre jesu debljina, alkoholizam i šećerna bolest.Ostali uzroci nastanka  masne jetre mogu biti:

  • lijekovi i toksini (alkohol, kortikosteroidi, kontracepcija), tetraciklini, otrovne biljke
  • prehrambeni uzroci (debljina, šećerna bolest, gladovanje, poremećaji metabolizma masti, bolesti gušterače, upalne bolesti crijeva), stanja nakon resekcije tankog crijeva
  • nasljedne bolesti (cistična fibroza, galaktozemija, Wilsonova bolest)
  • virusne bolesti (hepatitis C).

 

Dijagnoza

Dijagnoza

Nalaz tvrde, bezbolne i u cijelosti povećane jetre, uz minimalan poremećaj njene funkcije, ukazuje na dijagnozu masne jetre kod pacijenta.Krvni laboratorijski testovi (tzv. jetrene probe), služe za određivanje kvaliteta funkcije jetre. U mnogim slučajevima u nalazu su povišene vrijednosti alkalna fosfataza i transaminaze, zbog zastoja žuči.

Dijagnostičkim testovima (ultrazvuk, magnetska rezonanca), mogu se prikazati tipične promjene nastale zbog masne jetre. Za uspostavljanje dijagnoze  može se uraditi i biopsija jetre.

Tom se pretragom jedino može sto posto sigurno dijagnosticirati masna jetra, a podrazumijeva uzimanje malog komadića jetrenog tkiva vrlo tankom iglom kroz kožu,  koji se zatim analizira mikroskopski i time dokazuje povećana količina masti.

Tretman

Tretman

Do ozdravljenja dolazi liječenjem stanja, koje je uzrokovalo nastanak masne jetre i potpornom terapijom.

Pravilna prehrana, apstinencija od alkohola, štetnih lijekova ili hemikalija, liječenje postojećih metaboličkih poremećaja, redovna kontrola dijabetesa, smanjenje tjelesne mase, liječenje poremećaja probave, nadoknada vitamina i minerala, obično dovodi do oporavka.

U alkoholnoj masnoj jetri, postepeni nestanak masti iz jetre,  nastupa nakon pet do  osam sedmica odgovarajuće prehrane i apstiniranja od alkohola.

Komplikacije

Komplikacije

Masna jetra je stanje koje se može izliječiti, ako se dijagnostikuje  na vrijeme i poduzme terapija. Alkoholna masna jetra može biti praćena upalom, odumiranjem jetrenih stanica i nastankom ciroze jetre, što zavisi o trajanju bolesti i težini stanja.Teška oštećenja jetre mogu zahtijevati i njenu transplantaciju. Kod trudnica, masna jetra može ugroziti život i majke i djeteta. Nealkoholna masna jetra općenito ima dobru prognozu s rijetkim pogoršanjima bolesti.

Prevencija

Prevencija

Spriječavanje masne jetre moguće je pravilnom, uravnoteženom prehranom, zdravim životnim stilom, te apstinencijom od alkohola.



BHZdravlje.ba

Podijeli s prijateljima

BHZdravlje Poslušajte

Endoskopija video kapsulom - Više…

Mucanje - Više…

18.10.2012 - Dan menopauze - Više…


Ostali Podcast-i
BHZdravlje Facebook
Funded by Norwegian Ministry of Foreign Affairs | Implemented by and | In cooperation with Ministry of Health of Tuzla Canton